6 июля 2023

Как пережить жару.

Комфортной температурой  считается температура 18-24° на улице или в помещении.  Но фактически - комфортна та температура к  которой человек привык. При этом основное влияние на организм оказывает даже не сама по себе температура воздуха, а совокупность погодных условий :  кроме температуры, это влажность, атмосферное давление, магнитное поле, ветер. Все они  диктуют для сосудов и сердце свои правила. Как же вести себя во время летней жары и что можно делать, а что и категорически нельзя , чтобы без ущерба  для сердечно- сосудистой системы  пережить это  жаркое время ?
В группе риска  находятся люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы,
беременные женщины, люди преклонного возраста и дети. Однако  жаркое солнце и высокая влажность и у вполне здоровых людей могут участить пульс,  вызвать одышку,  ощущение нехватки в воздуха, сдавленности в груди.

В жару любой организм реагирует расширением сосудов, вызывающим повышение кровяного давления. Чтобы сохранить нормальный кровоток, сердце вынуждено при этом работать более напряженно. Несмотря на то, что в жару кровяное давление снижается, у людей с гипертонической болезнью оно может наоборот, повышаться. Причина нестабильности давления при жаре в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. Давление в таких условиях может как повышаться так и понижаться. Особенно опасны для гипертоников резкие скачки артериального давления из-за которых они в жару хуже всего себя чувствуют. У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)  жара инициирует учащение возникновения приступов стенокардии.

Именно реакция нашей сердечно-сосудистой системы на жару формирует плохое самочувствие, соответственно и проблемы с сердцем в первую очередь связаны с водно-солевым балансом человека.  Усиленное  потоотделение при высокой окружающей температуре приводит к потере организмом значительного количества воды, а вместе с ней и жизненно необходимых минеральных солей. Так, например, калий и магний необходимы для поддержания нормальной работы сердца. При сильном обезвоживании организма сердце человека может даже остановиться. Большая потеря жидкости ведёт к сгущению крови. Как следствие, сердце затрачивает гораздо больше усилий, чтобы протолкнуть её по сосудам. Сгущение крови, кроме того,  повышает риск образования тромбов, причём даже у здоровых людей, а значит, возрастает риск развития инфарктов, инсультов, легочной эмболии и т.д. Во избежание подобных последствий обезвоживания организма следует  поддерживать водно-солевой баланс  с учётом потери организмом воды. Необходимый объём её потребление будет зависеть от физической активности человека, особенно его метаболизма (  привычного уровня употребления жидкости ) ,  времени нахождение на жаре,  влажности воздуха и  уровня вентиляции ( теплообмена).  при низком уровне физической активности и хорошим уровнем вентиляции, при умеренной жаре необходимый объём восполняемой воды  будет примерно 1.5-2 л в день ( 30-40 мл/кг веса  человека ).Рекомендуется потреблять  жидкость часто, но понемногу и  желательно до 12.00 и после 17:00 часов.Чрезмерное потребление жидкости  может привезти на следующий день к  отёком и повышению давления. Людям с больным сердцем при непроходящей жажде  зачастую достаточно просто прополоскать рот водой комнатной температуры во  избежание чрезмерного превышения их нормы водопотребления и ,  в первую очередь, это относится к больным с сердечной недостаточностью. Оптимальным напитком для восполнения жидкости в жару является не крепкий, тёплый зелёный чай, понижающий температуру тела и кровяное давление, регулирующий холестерин, снижающий риск возникновения инфаркта миокарда и,  при этом, в отличие от чёрного чая и кофе, не вызывающий тахикардию.  Подойдут для утоления жажды вода  обычная и  с лимонным соком ,  несладкие квас и  морс, травяные чаи и кисломолочные продукты. На ночь можно выпить отвар мяты. Она положительно влияет на общее состояние организма, восстанавливает работу нервной системы, сосудов, является общеукрепляющим средством. Не стоит забывать я о температуре  напитка. Выпить в жару ледяной квас, это почти наверняка застудить горло. Оптимальна комнатная температура или слегка пониженная.

Утоление жажды пивом или другими слабоалкогольными напитками (  который её не утоляют )  категорически противопоказано , и особенно, людям с  заболеваниями сердца, т.к.  алкоголь вызывает обезвоживание ( с риском тромбоза ) , выброс тепла из организма и его перегрев. У людей с  сердечно-сосудистыми заболеваниями эти напитки, к тому же,  вызывают скачки артериального давления , а при наличии ещё и ИБС ( ишемическрй болезни сердца )  существует реальная угроза появления нестабильной стенокардии и даже  приступа сердечной астмы.  Потребление алкоголя людьми с сердечно-сосудистыми заболеваниями  является одной из причин увеличения смертности и особенно при высокой температуре окружающей среды.  Необходимо отметить ,  что выраженность влияния неблагоприятных факторов внешней среды на человеческий организм зависит от генетической предрасположенности индивидуума, пола, возраста и физического статуса. Физический статус, в свою очередь,  определяется образом жизни человека (  физическая активность, наличие стрессов и др. ), характером его питания, индексом массы тела и наличием вредных привычек ( алкоголь, курение, наркотики и др.).
" Человек есть то, что он ест.."Эти слова Пифагора , убеждённого  проповедника ЗОЖ , очень точно отражают значение здоровой пищи на поддержание человеком своего здоровья. В  экстремальных условиях воздействие на человека высоких температур  ещё более очевидно. Так, для сердца гипертоников самое главное - это минимизировать количество соли, способной спровоцировать повышение артериального давления и спазм сердечной мышцы. Согласно данным исследований, в летний период рацион человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями  должен состоять, в основном, из фруктов, овощей, зелени, а также молочных продуктов. В то же время следует помнить, что потребление больших порций зелени противопоказано   группам людей  принимающих антикоагулянты или страдающих тромбофлебитом.
В жаркий период  желательно  отказаться от жирной и калорийной пищи, а мясо предпочтительней заменить на рыбу и морепродукты.    Рекомендуется  минимизировать потребление  сахара и сладости , как способствующих сгущению крови , а также кофе  вызывающий обильное потоотделение.
Благоприятное действие на сердце оказывается дозированным потреблением чеснока, крайне полезны при сердечно-сосудистых заболеваниях различные орехи.
На способность организма сопротивляться неблагоприятному тепловому воздействию окружающей среды и напрямую влияющие на физический статус человека ( вес, уровень холестерина, давление, насыщенность дезагрегантами и антиоксидантами, влияние на стрессоустойчивость и др.) оказывают вредные привычки индивида.К ним относятся :  употребление алкоголя, наркотических препаратов,  никотиносодержащих препаратов ). В ходе  реализация этих привычек человек добровольно вводит в себя различные вещества, оказывающие разрушительное действие на организм. Так , никотин, попадая в организм,  вызывает спазм сосудов  в 2 раза  уменьшая поступление кислорода к сердцу, увеличивает уровень холестерина и может приводить к образованию тромбов. Гипоксия сердца,  возникающая под воздействием никотина, учащает сердцебиение и перенапрягает сердечную мышцу. Никотин усугубляет негативное воздействие жары на сердце. Психическая нагрузка и стрессы, переживаемый человеком на фоне жары стимулируют развитие сердечных заболеваний. Экстремальный тепловой режим окружающей среды предполагает осуществление профилактических и компенсаторных действий направленных на адаптацию вне благоприятных условий внешней среды. Попытки бороться с жарой  купанием в холодной воде (  в открытом водоёме или под душем ) могут обернуться фатальным исходом для больных ишемией  за счёт  спазма  сосудов  провоцирующего приступ стенокардии или даже инфаркт.  Восстановить кожное дыхание  возможно только слегка тёплой ( комнатной)  водой.  Для снижения тепловой нагрузки и создания комфортных условий функционирования желательно в самое жаркое время суток не выходить на улицу,  в помещении обязательно включить  кондиционеры ( сплиты) и (или) вентиляторы, а для снижени теплового давления через окна  закрыть их шторами. Такие меры особенно актуальны для сердечников.  При этом, чтобы исключить влияние на организм резких перепадов температур, на улицу выходить из помещения более прогретого. Более щадящее действия на сердце окажет уменьшения градиента температурных перепадов  в помещении , что реально снизит риск простудных заболеваний. Достаточен  температурный градиент в  5 - 7 градусов Цельсия , по сравнению с внешней средой, чтобы вы  ощутили прохладу,  нижняя допустимая граница охлаждения помещения,  при этом, не должна быть ниже + 22 ÷ 23°. Также, при использовании кондиционера не следует располагаться напротив него, так как , помимо переохлаждения, можно получить обострение хронических заболеваний или приобретение новых за счёт размножающихся в нём микроорганизмов.

Положительные эмоции, испытываемые  человеком,  в ходе своей жизнедеятельности,  -  первый шаг к здоровому сердцу и более продолжительной жизни. Они выполняют профилактическую роль в предупреждении развития стрессов, сердечно- сосудистых заболеваний  и обострения хронических заболеваний.
Доказано, что увлечения, связанные  с обработкой земли , на 10% продлевают жизнь человека. Позитивную роль также играет, особенно в пожилом возрасте, дозированная физическая активность на свежем воздухе в благоприятных климатических условиях.
Однако, влажность и чрезмерная физическая нагрузка под палящим солнцем представляет опасность не только для пожилых людей. Поэтому, в первую очередь, людям с патологией сердечно-сосудистой системы желательно при высоких значениях наружной температуры воздержаться от выхода на улицу с 12.00 до 16.00 ( часы максимальной солнечной активности ). Если же такую необходимость не избежать, то одеваться надо легко и свободно. Желательно в натуральные ткани светлых тонов, голова должна быть прикрыта головным убором, однако шею рекомендуется оставлять открытой. Обилие бижутерии (  бусы браслеты, кольца и др.)  в жаркую погоду способствует задержке  кровотока, а значит не рекомендуется
Участки кожи депигментированные и (или) с родинками прикрывается от прямых лучей. При нахождении на улице большую часть времени желательно проводить в тени, а  под прямыми палящими солнечными лучами не более 20 минут  Особенно опасна физическая нагрузка в самую жару, на солнце, в согнутом состоянии ( сад ,огород и др.), затрудняющая отток крови от головы  и способная спровоцировать спазм артерий питающих мозг, резкий скачок артериального давления вплоть до потери сознания и инсульта. Если вдруг на открытом  воздухе вы  почувствуете одышку или учащённое сердцебиение,  немедленно надо укрыться в тень или прохладное помещение  до восстановления теплового баланса.  При загрудинных болях , ощущениях сдавленности, камня на груди необходимо вызвать скорую помощь и выпить сердечный "аспирин"( кардиомагнил, кардио и пр.)  При непроходящих болях вышеуказанной локализации , у людей страдающих ишемической болезнью сердца,  следует рассосать таблетку нитроглицерина. Однако, желательно  перед её приёмом померить давление, т.к.  если боль в сердце вызвано  другой причиной, а давление и так низкое, то  нитроглицерин только ухудшит ситуацию. Наличие тонометра под рукой  особенно в экстремальных условиях является необходимостью для всех людей с болезнями сердечно-сосудистой системы, т. к. он "даря" для больному  определённость способен снять стресс и отменить приём ненужных препаратов.

Основным условием поддержания здоровья при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно в летнюю жару, является неукоснительное соблюдение рекомендаций лечащего врача по поддерживающей терапии. В личной аптечке обязательно должны быть сердечные средства, рекомендованные лечащим врачом. В качестве профилактики тромботических  нарушений в жару при длительной езде на автомобиле с целью усиления венозного кровотока  необходимо каждые 1.5 - 2 часа  делать остановки и разминать ноги ходьбой и приседанием.

Не забывая прислушиваться к себе, следуя здоровому образу жизни и рекомендациям своих врачей вы без потерь для собственного здоровья перенесете жаркий сезон 2023 года.